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　问题一：服用克罗米芬的副作用会不会比打针大?

　医生：克罗米芬服用以及打针的剂量都取决于病人是什么样的情况，剂量不同影响肯定会不同，所以不能一概而论。一般来讲，服用克罗米芬的身体不适感受是比打针的要大，但只是短期的副作用，很快会消失。

　医生：这个不能这样比较， 因为不同的药物作用不一样，效果也不一样，每个人的反应也不一样，副作用在不同人的身上也有差异;但是我们这里用药比较少，副作用也很小。

　问题二：有没有硬性指标达到什么标准适合移植双胎?或者说身体符合哪些标准可以移植双胎?

　医生：唯一的标准就是如果第一次移植没有成功，第二次可以移植双胎。如果有客户执意要移植双胎，也是可以的，只是医生会给患者一些建议性的意见。医生会建议选择女性身高比较高的代母，不会推荐选择特别体重指数大的代母，因为身材相对比较壮(魁梧)，早产的机率会比较低一些。

　问题三：微促服用克罗米芬没效果还有其他药物取代吗?

　医生：如果服用克罗米芬没有效果的话，使用其他的药物，效果不会有其他本质性的改变。

　问题四：试管前建议吃Q10与DHEA的计量，月经期间是否要暂停?什么是生长激素及其作用，对试管的帮助?

　医生：不需要暂停，没有影响的。

　从生理上来讲，生长激素是在卵泡生长发育的最早期的阶段，它是生长激素的受体。那么因为它存在这个受体，所以生长激素在卵泡的发育过程中是有作用的，大数据里确实显示，生长激素可能是对试管婴儿的成功率有一定得帮助作用。但是现在没有统一的方案，生长激素用多少、服用多长时间，所以在临床研究上很难做一个公平的比较，说哪一个方案是最好的，因为每个人的方案都不一样。那么在中国呢，一般来讲使用的都是小剂量，并且使用的时间都比较长，而在美国CCRM都是使用剂量稍微大点，用的时间比较短。副作用不大，但有些病确实会有，比如说关节疼这种副作用等。

　问题五：如果PGS染色体正常的胚胎，是不是一定不可能有任何遗传性疾病(不考虑PGS概率问题)?比如糖尿病之类?或是畸形?或者说PGS之后，如有特殊情况，是否仍需要PGD?

　医生：遗传类疾病是分为很多种，而PGS只是在染色体层面来分析，胚胎是否正常。如果说胚胎确实是染色体正常，除非父母亲有遗传类疾病，一般是不做基因筛查的，因为只有很小的概率情况下，胚胎有自发的基因突变的可能。所以不可能百分之百杜绝PGS正常的胚胎没有先天性的基因的异常，但这个的概率并不大。除非有明确的基因突变，才需要做PGD。

　问题六：促排卵针对卵巢是否有负面影响?学术上没定论的话，实例是否可以作为参考告诉我们?

　医生：学术上是有定论的，促排对卵巢癌的发生是没有影响的，它唯一增加的是卵巢交界性肿瘤的发生率，但这个增加的频率是非常非常低的。

　问题七：没子宫，没月经, amh值是1.74，检查性激素六项都要月经期第二天抽血检查，因为没有月经，所以没法做。这样的案例怎样完成检查?怎样的方案?怎样监测卵泡?是否需要吃药调理?需要吃辅酶Q10吗?

　医生：患者可以直接做B超，只要没有优质卵泡，患者可以查FSH和E2(雌激素水平)，只要雌激素卵巢水平是在早卵泡期的水平，就是有意义的。没有子宫也可以吃药调理或者吃辅酶Q10，一样的作用。

　嵌合体胚胎是可以受孕的：有文献记录，专业团队对18名女性进行嵌合型胚胎移植后，其中6例健康生下宝宝，10例没有怀孕，有2例生化妊娠;虽然嵌合型胚胎存在发育成为染色体正常的健康的胎儿的可能，但是相对于染色体正常的胚胎而言，嵌合型胚胎仍具有较低的受孕成功率及较高的自然流产率。也有研究表明，移植嵌合型胚胎成功与否取决于胚胎染色体异常的程度。除非不得已的情况，还是移植健康的整倍体胚胎才是首要选择。
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