孕酮和HCG在美国试管婴儿孕期内有着重要的意义，通过对孕酮和HCG的指标检测，我们就可以了解到胚胎的发育情况，以防止出现胎停、流产或异位妊娠等异常情况。还有很多准妈妈会很熟悉黄体酮，一旦检测出孕酮和HCG低，就会认为补充黄体酮就可以了，但是这个做法正确吗?只要补充了足够的黄体酮，就能保证不会流产么?

本期，就由来为大家梳理孕酮、HCG与流产、保胎的关系问题，希望能为各位美国试管准父母的备孕带来一些帮助。

Q：什么是孕酮和HCG?

我们首先来了解一下，什么是孕酮和HCG。

孕酮，其实就是孕激素。在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供营养和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用，帮助维持怀孕。如果美国试管婴儿孕期内检测出孕酮的水平比较低，通常是反映出黄体酮能不足，或胚胎的质量不佳，又或者是存在异位妊娠的可能。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。它会刺激人体产生孕酮及雌激素，并在女性怀孕期间维持子宫内膜形态，促使胎盘生长成熟，对维持妊娠也同样至关重要。在美国试管婴儿妊娠最初的3个月，HCG水平几乎每(2.2±0.5)天升高一倍。如果翻倍不理想，则需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。而一旦HCG 出现持续且明显地下降，则有流产、异位妊娠或死胎的可能。

Q：孕酮水平低，打黄体酮就能保胎了?

黄体酮，其实就是孕酮，一种天然孕激素，其具有一定的安胎功效，常被人视作保胎的「神药」。

很多准妈妈觉得，孕酮水平低，只要补充黄体酮就可以避免流产了，实则不然。只有内分泌因素的病因(如黄体功能不全，在前七周无法分泌足够多的孕酮)造成孕酮低水平时，才有必要进行黄体酮的补充。这种情况下，额外补充的黄体酮能起到维持妊娠的作用。

实际上，造成流产的原因比较复杂，更多的可能源于胚胎质量不佳和胚胎染色体错误。流产不是由于孕酮水平低所造成的，而是由于胚胎质量不佳，导致孕酮水平低，从而引发了流产。所以，如果胚胎本身质量不佳，补充再多的黄体酮都是没有意义的。

如果在美国试管婴儿怀孕初期检查出孕酮低的情况，还是建议可以咨询您的美国试管婴儿医生或者专业的妇产科医生，这样才能正确处理该种症状，而不是去盲目地补充黄体酮。

Q：为什么每个IVF周期，都要打黄体酮?

说到这里，可能有一些准妈妈有所疑惑。明明小恩说了不能盲目地进行黄体酮补充，为什么每个IVF周期却都要进行黄体酮的注射呢?

其实，在美国试管婴儿治疗中，由于准妈妈要经历超促排卵周期，多个黄体同时发育，合成并分泌超生理量的雌、孕激素。负反馈会抑制下丘脑-垂体轴，抑制LH 分泌，从而引起黄体功能不全，其发生率几乎为100%。也就是说，几乎所有经历过美国试管婴儿促排周期的患者，都会存有黄体功能不全的问题，这才是我们进行黄体酮补充的依据。而由于美国试管婴儿周期都需要补充黄体酮，所以通过美国试管婴儿受孕的准妈妈也不必在怀孕初期进行额外的孕酮的检查了，血液中的孕酮水平肯定是达标的。