开个课程，聊聊桥本甲状腺炎和甲减

甲状腺激素TSH高一点，其他甲功都正常，用不用吃甲状腺素片？陆召麟院长给我讲，桥本氏甲状腺炎有很多名字，比如说慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。图片2里的这个患者促甲状腺激素（TSH）偏高一点，抗体升高，其他甲状腺功能正常。但是，如果促甲状腺激素TSH超过6，那就很可能需要常规口服优甲乐了。硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床疗效观察。者及硒酵母辅助优甲乐治疗的观察组患者。两组患者接受治疗前的甲状腺自身抗体水平无明显差异（P组患者的血清TG-Ab（384。35±342。86）TPO-Ab（368。56±274。48）水平明显低于对照组患者。

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●甲状腺功能减退是甲状腺的问题，桥本氏甲状腺炎是免疫功能的问题。▲呆滞：由于甲状腺受到的攻击可以导致甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺炎可以表现出同单纯甲状腺功能减退相似的症状：呆滞、低代谢症状。▲桥本氏甲状腺炎患者最终可见甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体二者之一或两者的共同增加。个别自身免疫性甲状腺疾病患者可以出现甲状腺刺激抗体（ThyroidStimulatingAntibodies，TSAb）和甲状腺刺激阻断抗体（ThyroidStimulatingBlockingAntibodies，TSBAb）交替出现的现象，临床表现甲亢与甲减的交替变化。在极少数情况下，桥本氏甲状腺炎接受左甲状腺素替代治疗，

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甲状腺滤泡细胞被破坏，存储在甲状腺滤泡内的激素释放入血，就会导致一过性甲亢，出现心慌、手抖、多汗、怕热、消瘦、易激惹等症状。随着病情进展，甲状腺组织破坏越来越多，甲状腺产生和释放的激素越来越少，最终出现了TSH升高，T3、T4、FT3、FT4永久性降低，甲状腺体积也会在TSH的刺激下越来越大。甲状腺肿大，表面有结节，医生写了一个很奇怪的病名。T3、甲亢的时候，此值会升高，TSH是促甲状腺激素，顾名思义，是促进甲状腺素分泌的，此值升高往往T3、T4也会升高。但有没有遇到过这种情况，去医院抽血化验甲状腺功能，拿出来报告单一看，T3、T4正常，TSH正常或者升高，但是抗体不正常，这里的抗体主要指的是TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TgAb（甲状腺球蛋白抗体）。

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优甲乐助孕吗桥本氏甲状腺炎指标高高低低，怎么回事？“医生，桥本是不是甲亢，我该怎么办”，“桥本”又叫桥本甲状腺炎，桥本病，这是因为它是日本一个学者Hashimoto在1912年首次提出来的，Hashimoto翻译过来就是桥本的意思。在刚得病时，因为是一个自身免疫性炎症，会出现甲状腺滤泡破坏，这时候甲状腺滤泡的激素释放，就出现了T3、T4、FT3、FT4的升高，随之TSH降低，这就表现出甲状腺毒症的表现，和甲亢一样了。拜拜，桥本氏甲状腺炎，我曾经的朋友（2。0版）我在桥本恢复的道路上，是功能医学帮了我大忙。她的公众号是：功能医学医生，很多人的桥本很大一块原因就是过敏！健康饮食无论在何时何病都是根本，

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本来在甲状腺细胞内的''''''''甲状腺球蛋白''''''''及''''''''甲状腺过氧化物酶''''''''大量的释放到血液中，机体内的免疫细胞对这些东西不识别，认为是异物，体内就需要把它清除掉，于是淋巴细胞就产生了对应的抗体来对抗它。甲状腺抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的常见自身抗体，一般指血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)三项。甲状腺抗体偏高是属于自身免疫性疾病问题，目前具体机制国内外尚不清楚，建议进一步检查甲状腺功能，如检查血液中的血清总三碘甲状腺原氨酸与血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸与血清游离甲状腺素、

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FT4及TSH的差异。法对桥本甲状腺炎伴低水平血硒患者具有良好的疗效，但尚不能判断其对正常血硒水平患者。甲亢、甲减、结节、甲癌、孕期甲状腺问题……甲亢服药满1。5～2年，甲亢症状消失，甲状腺功能恢复正常，连续2～3次复查促甲状腺激素受体抗体TRAb都呈阴性，就可以停药了。由于手术会切掉大部分或全部的甲状腺，造成甲状腺功能不足，所以一般都需要终身服用甲状腺素，弥补甲状腺功能的不足，这叫做「替代治疗」。甲状腺彩超上如果出现「甲状腺弥漫性肿大」「回声不均匀」「弥漫性回声减低」「网格状强回声」等字眼，甲减与桥本氏甲状腺炎还傻傻分不清楚？无论是甲状腺内得“甲状腺球蛋白”还是甲状腺“过氧化物酶”都会被攻击。