多囊卵巢综合征的诊断要点有哪些?
来源:磨丁超级生殖医院 2020-03-31 10:40 浏览: 次
多囊卵巢综合征的诊断依据有哪些?多囊卵巢综合征,是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。
多囊卵巢综合征的诊断依据有哪些?多囊卵巢综合征,是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。
一、多囊卵巢综合征的临床表现:
1.发生于育龄妇女,22—31 岁约占85%。
2.月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%, 无排卵月经月经、过多过频或功能性子宫出血者约占20%。
3.多毛,约占70% ,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1 至数根长毛。
4.肥胖,约占30% 或只有体重增加,而肥胖不明显。
5.不孕,约占75%, 以原发性不孕较多见。
6.妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
二、B 超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4 以上,内有多个囊性卵泡。
三、激素测定
促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇,都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
四、腹腔镜检查
卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73% ,卵巢增大者约占80%, 卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%, 卵巢表面血管增多者约占64%。
五、取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2—5 倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2—6mm, 少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
根据上述一、二项即可考虑诊断多囊卵泡综合征,检查项目越多,诊断的准确率越高。
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