一.宫颈细胞学

　　宫颈细胞学(又称TCT)是筛查早期宫颈癌的一种重要方法。有性生活的妇女每年都应该接受宫颈细胞学检查。医生从子宫颈鳞状和柱状上皮细胞的交界处刮去细胞和分泌物，这是最有可能发生宫颈癌的地方，然后将取出的分泌物保存在液体标本瓶中，送到实验室进行细胞学检查。

　　取样过程简单、快速，可在妇科诊断中完成，除非宫颈病变严重，一般不会出现明显的出血、疼痛等不适。目前，多家医院不仅能够检测宫颈细胞病变，而且还能检测与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒(HPV)。

　　TCT结果返回后，妇科医生将根据结果继续下一步。

　　提示：在取标本前24小时内禁止性生活、阴道检查、冲洗和阴道用药。

医生用哪些检查方法筛查出妇科肿瘤？

　　二.子宫内膜细胞学

　　患者常害怕刮宫：诊断性刮除，简称"刮除"，是诊断宫腔疾病的重要方法之一。本研究的目的是获取子宫腔(子宫内膜及其他组织)的含量，并通过病理检查作出明确诊断。

　　什么样的病人需要做这种检查？简单地说，这是一种异常的子宫出血或阴道引流，其目的是确认或排除子宫内膜癌、宫颈癌等疾病。

　　现在有好消息了！子宫内膜细胞学检查就像宫颈细胞学一样，轻轻擦拭，取出一些子宫腔细胞来判断，不需要麻醉，也可以对子宫病变做初步判断，减少刮宫的发生。

　　三、彩超

　　超声检查通常是病人最熟悉的检查方法，目前在B超和彩色多普勒超声中得到了广泛的应用。彩色多普勒超声的优点是它对血流有良好的影响，即可以观察肿瘤是否有丰富的血液供应，以促进良性和恶性的趋势。

　　超声模式可分为经腹式、经阴道型和经直肠型三种。如果女性性生活，可行的阴道彩色多普勒超声，需要排空膀胱，无创无痛，特别是急诊、肥胖患者或盆腔深部器官的观察，效果良好。然而，对于无性生活的女性，腹部超声或直肠超声是可行的，只有腹部超声需要进行尿液检查。

　　四.盆腔核磁检查

　　核磁共振成像(MRI)能清晰显示肿瘤信号与正常组织的差异，能准确判断肿瘤的大小和转移，直接区分空血管和肿大淋巴结，MRI是恶性肿瘤术前分期的最佳影像学诊断方法，浸润性宫颈癌的分期准确率可达95%。

　　提示：当病人被高度怀疑为肿瘤或被诊断为肿瘤时，通常进行MRI检查，以免造成不必要的医疗资源浪费。

　　五.血液检查：肿瘤标志物

　　肿瘤标志物是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白质抗原或生物活性物质，可在肿瘤患者的组织、血液、体液和排泄物中检测，有助于肿瘤的诊断、鉴别诊断和检测。

　　妇科常用的肿瘤标志物有CA125、CEA、SCC、AFP等。CA125是世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物，阳性率可达80%以上。CA125广泛用于盆腔肿块的鉴别、治疗后卵巢癌的进展和判断预后。CA125对子宫颈和子宫内膜癌的诊断也是敏感的。

　　CA125在子宫内膜异位症、子宫腺肌病或特殊感染中也会增加，所以如果发现CA125升高，不要在生命中立即失去信心，及时看医生作出明确诊断。