在门诊，尤其是刚确诊的不孕症患者，我们经常根据情况开一些营养补充剂和辅助药物，我们也会互相交换这些"营养"。当我们再次看医生时，我经常看到病人问我，为什么别人需要服用DHEA，而她不需要呢？

　　让我来看看我们在怀孕前使用的一些营养补充剂和辅助剂：

　　1.叶酸

　　叶酸，又称维生素B9，由于叶酸在神经管形成中起着重要作用，孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育是非常重要的。"怀孕期间缺乏叶酸会影响胎儿神经系统的发育。在早孕和妊娠中补充足够的叶酸可以降低神经管畸形和唇裂的胎儿的出生率。从叶酸的名字来看，叶酸存在于大量有叶子的蔬菜中，此外，猪肝、鸡肉、牛肉等动物食品中也富含叶酸，但由于叶酸的破坏和人体在烹饪过程中吸收效率低，日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需求，孕妇怀孕前和怀孕期间必须补充叶酸。建议病人补充叶酸0.4-0.8mg，妊娠3个月前每日，至妊娠12周。

　　适宜人群：为怀孕做准备的妇女将从怀孕前3个月起，至少到怀孕12周或整个怀孕期间，补充叶酸0.4-0.8毫克。

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　　2.硒(西维尔，硒酵母)

　　硒(西维尔，硒酵母片)：硒这种营养物质具有抗氧化损伤、抗衰老、抗肿瘤活性、生殖等功能。硒不仅具有抗氧化、调节甲状腺代谢和维生素C氧化还原状态的生理功能，还与甲状腺肿、痴呆和习惯性流产有关。硒存在于土壤中，但土壤中硒的含量因地而异，植物中的硒含量也不同。一般来说，瘦肉、柿子、大蒜、海鲜、洋葱、南瓜等食物中含有大量的硒。"动物产品中的硒含量高于植物，但在海洋生物中，虽然硒的含量也高于植物，但鱼(特别是体内含汞的鱼)形成了汞-硒复合体，导致硒的生物利用率极低，因此，虽然鱼类中的硒含量很高，但对鱼类本身来说，硒含量很低；全谷类和核果种子也是很好的来源。在辅助生长过程中，我们主要利用硒的抗氧化损伤，对于补充硒，我们建议每天可使用100~200μg(2-4)片。

　　适宜人群：孕妇和哺乳期妇女均可补充硒。

　　3.维生素E

　　维生素E：是一种脂溶性维生素，是最重要的抗氧化剂之一。维生素E缺乏后补充能促进性激素分泌，增加男性精子活力和数量，增加女性雌激素浓度，提高生育能力，防止流产。天然维生素E通常来源于棕榈油、向日葵油、中花籽油、玉米油、大豆油和橄榄油、坚果(花生、葵花籽等)。)、谷物、鱼、花生酱和绿叶蔬菜。建议每日从食物中摄取维生素E15毫克，相当于天然维生素E22IU或合成维生素E33IU。我们的传统复合维生素也含有足够的维生素E。

　　适宜人群：妇女可在怀孕期间补充正常剂量的维生素E直至分娩。高剂量维生素E常用于男性不育症。

　　4、DHEA

　　DHEA：被称为脱氢表雄酮，是体内雄激素和雌激素的前体。有助于改善不孕妇女的卵巢微环境，提高卵子和胚胎质量，科学有效地提高妊娠率，降低流产率。对于卵巢功能低下的患者，有可能增加卵巢反应，增加卵泡数量。DHEA由人肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌。临床上，我们建议卵巢功能低下的患者每天服用75毫克，最好在排卵诱导前服用3个月，希望能改善卵巢低反应性患者的结局。

　　适宜人群：老年、卵巢低反应性患者在补充前2个月前进入排卵诱导治疗或试管循环，确认妊娠后可停止妊娠。少数患者需继续促进排泄量或试管循环，可持续使用。