正常孕期凝血功能和血栓弹力图参考值界定研究

有研究发现TT在晚孕期明显缩短，但也有学者认为TT在晚孕期显著升高。我们的试验发现，与早孕期相比，TT中孕期缩短，而晚孕期延长。其变化趋势仍有待进一步试验证实。（4）AT-Ⅲ可中和多种与凝血功能相关的酶。James等发现妊娠期AT-Ⅲ水平比基线水平低20%，与本试验随着孕期增加AT-Ⅲ下降的结果一致。（5）FDP是检测纤溶活力的重要指标。本试验证明FDP随孕周增加显著升高，并且在中晚孕期超出现有参考值范围。（6）D-D作为纤维蛋白形成及降解的标志物，在临床上得到了广泛应用。正常妊娠从妊娠初期直至分娩，D-D持续升高，目前临床使用的0。50mgL参考值存在一定的局限性。FDP、D-D的显著上升说明孕期纤溶处于活跃状态，且两者均超出现有参考值范围，该值的范围在静脉血栓判读及诊治中具有重要的参考价值。（7）FIB活化形成纤维蛋白后通过与血液中其他成分相互作用，从而发挥作用。孕期FIB逐渐上升，这表明妊娠时期纤溶系统处于亢进状态。本试验结果表明，随着孕周增加，FIB显著升高。3。2TEG变化半个多世纪前TEG就已被用来评价妊娠妇女的凝血系统状态，

孕妇分娩论文,关于孕妇分娩前凝血等指标的变化其相关检验的价值相关参考文献资料免费论文范文

中位年龄27。8岁。所有孕妇产前检查各项指标均正常,无出血、凝血性疾病、无服用凝血药物史。另选取同期内我院体检科接受体检的健康非孕妇女63例作为对照,对照组体检各项指标正常,与观察组孕妇一般资料无显著性差异,P>,0。05,具有可比性。1。2方法1。2。1检验仪器与方法凝血四项检测采用免疫比浊法（贝克曼库尔特公司生产的全自动血凝仪）；FDP、AT-Ⅲ检测,采用免疫浊度法（贝克曼库尔特公司生产的全自动血凝仪）；测定PT、DD采用全自动凝血分析系统（贝克曼）,所以仪器均采用配套试液分析。1。2。2标本的采集与检验采血前嘱患者空腹12h,真空管采集患者静脉血,作为凝血指标及纤溶系统的标本,用含枸橼酸钠的一次性抗凝管离心（3000rmin10min）。冷冻保存缺少血小板的血浆,用以测定FDP,用前解冻,并在2h内完成PT、FIB、抗凝、纤溶指标是目前妇产科临床应用较为广泛的评估孕产妇产后出血情况的指标,是分娩前必须检查的项目。凝血酶原时间（PT）是外源性凝血系统功能评价指标,当某种凝血因子和（或）纤维蛋白缺乏时,

孕妇凝血四项的意义 妊娠晚期一定要做凝血功能检查

见于血栓前状态和血栓性疾病；减低表示纤溶活性增高。血浆纤溶酶原激活抑制物．1（PAI-1）活性增高见于血栓前状态和血栓性疾病，减低见于原发性和继发性纤溶症。血浆组织型纤溶酶原激活性测定(t-PA)增高表明纤溶活性亢进，见于原发性纤溶症、继发性纤溶症如DIC等；减低表明纤溶活性减低。纤维蛋白原降解产物(FDP)是反映纤溶活性增高的敏感指标。血液中FDP升高反映纤溶活性增强，是纤溶亢进的指标。三、凝血四项指标及意义1、凝血酶原时间（PT）参考范围：11~14SPT即加入组织凝血活酶和钙离子使血浆凝固的时间，主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。延长：常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低或无纤维蛋白原血症，DIC，FDP增多，恶性贫血，原发性纤溶症，维生素K缺乏，肝实质性损伤时损害凝血因子与凝血酶原的合成，口服抗凝剂如肝素等缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。2、凝血酶时间（TT）参考范围：16~18STT在凝血酶作用下，血浆的纤维蛋白原转变成纤维蛋白的时间。

正常孕期凝血功能和血栓弹力图参考值界定研究

但直至近十年才逐渐在产科展开应用。从我们的试验可以看出：与未孕比较，早孕各指标无明显差异，中、晚孕R下降，MA和CI上升；与早孕期比较，中、晚孕期R缩短，MA和CI上升。说明妊娠过程中，直到中、晚孕才出现R缩短，MA、CI上升，而妊娠早期无明显变化，即中、晚孕期凝血启动时间缩短，形成的血凝块强度增加，凝血过程亢进。3。3孕期凝血功能变化我们发现在正常妊娠期，早孕期凝血功能及TEG各项指标无明显变化。随着孕周增加，PT、R下降，同时FIB、D-D、FDP均升高，随着孕周增加，孕妇的PT、AT-Ⅲ下降，FIB、D-D、FDP、尤其在中、因此，孕期对于FDP及D-D参考值的界定应重新评估及界定。同时，3。5试验1组与试验2组的比较试验1、2组整个孕期凝血功能指标存在一定差异，但各项指标变化趋势高度一致，由试验2组得出的参考值也无明显差异，因此认为试验1组所测得的凝血功能指标的变化在很大程度上可代表试验2组的变化。综上所述，本试验我们通过对正常妊娠不同时期女性凝血功能指标及TEG的检测，进一步证实了妊娠期女性血液系统伴随着孕期增加而发生的生理性高凝状态理论。