宫腔粘连了怎么办——同济大学附属第一妇婴保健院韩凌斐

韩凌斐，医学博士，副教授，博士研究生导师。美国纽约西奈山医学院博士后、美国佛罗里达州立医院访问学者。擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔镜无创治疗子宫纵隔、宫腔粘连。宫腔粘连是指某些因素造成子宫内膜基底层损伤后，导致宫腔部分或全部闭塞所引起的一系列综合征，最常见的原因就是人工流产以及反复自然流产，还有其他一系列的宫腔操作（稽留流产，剖宫产，中期孕引产，胎盘残留，或者葡萄胎的清宫），盆腔结核病史也可能引起严重的宫腔黏连。宫腔粘连最直接的表现就是月经量明显减少，严重者可减少一半以上，甚至闭经。由于宫腔的正常形态遭到破坏，子宫内膜受损，容易出现反复自然流产、宫外孕、甚至不孕。目前临床上的检查手段有：宫腔镜检查、阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影、三维超声、盆腔核磁共振等。而宫腔镜检查是金标准，如果有不明原因的月经量减少、不孕、试管婴儿失败，推荐宫腔镜检查，如果术中发现宫腔黏连或其他宫腔问题，诊断加治疗可同步完成。手术中放节育环、术后配合激素治疗、以及中西医结合治疗等。对于轻、中度宫腔粘连有较好治疗效果，

试管婴儿过程中常见的20个困惑，移植前后饮食、胎停、卵巢早衰

恭喜您成功怀孕，于自然怀孕一样，定期孕检就可以，因多囊卵巢孕期出现代谢异常的风险比正常女性要高，胰岛素等水平。网友提问3年没有怀孕了，想做试管，但又担心1次不成功，还有别的办法吗？生育顾问您好，您的心情我理解，您3年未孕，想必男方已经治疗过很长时间了，各种药物也都尝试过了，如果还没有达到妊娠的目的，是应该考虑试管婴儿助孕了。如果您接受不了，也可以先在男科进一步调理，如果3-6个月还不行，请尽快助孕。网友提问我21号进冻胚胎周期，DHEA可以吃吗？能帮助受孕吗？什么样的人需要服用？生育顾问您好，DHEA是脱氢表雄酮，是雄激素的一种。在生殖中心多用于卵巢功能减退患者，可能可以改善卵子和胚胎质量。冻胚进周期可以不吃。网友提问宫腔粘黏已手术到2度，现在试管已进周，如果后续不能移植鲜胚，要怎么调理使宫腔环境适宜移植？生育顾问您好，建议可以先进行取卵，获得胚胎以后先冻存，宫腔粘黏在进行冻胚移植前需要复查一下宫腔镜，复查后，确认宫腔环境已经适合移植了，医生就会建议你移植。内分泌是做什么？排卵是做排卵检测吗？

试管婴儿还会得宫外孕

试管婴儿宫宫外孕后还可再做移植吗对很多人来说，都是谈宫外孕则色变。为什么会得宫外孕呢？如下图所示，自然受孕过程中，排卵后卵子被输卵管拾取，受精，形成胚胎，再运输回宫腔种植。当输卵管局部存在炎症或者不全阻塞等情况时，胚胎就可能在输卵管中种植，导致宫外孕。试管婴儿就不会得宫外孕了？试管婴儿是直接将胚胎移植到宫腔，胚胎不需要经过输卵管，那么，是不是就不会产生宫外孕了呢？答案是否定的！试管婴儿也可能产生宫外孕！试管婴儿也会得宫外孕的原因：1、胚胎游走即使把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，他会选择舒适并合适的位置扎根植入，如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，就有可能发生宫外孕。2、不良的宫腔环境如盆腔炎（输卵管炎，输卵管积水等）是宫外孕的主要因素，炎症可能会造成宫腔、输卵管腔黏连等状态，不利于着床；且有研究显示，输卵管有炎症，会产生一些相关种植因子，从而诱导胚胎的粘附和侵入，导致宫外孕的发生。3、胚胎移植手术中术者操作的技术不当推注速度太快，

辅助生殖术能否 挑战人类生育极限

”葛医生强调说，流产会引发一系列生育问题，比如人流术引起的宫腔粘黏大概有10%-20%的几率，而宫腔粘黏又是不孕症的常见致病因素，盆腔炎症引发的不孕症在临床也是逐年增加。避孕方式，葛医生推荐短效口服避孕药、特别不推荐紧急避孕药。其二，生活方式一定要健康。不良生活方式，包括熬夜等对怀孕影响大。这是一个老生常谈的问题，“但临床我们看到，很多人都做不到位，一边在做试管婴儿，一边还熬夜加班、精神压力大”，葛医生说，长期熬夜造成生物钟紊乱，进而内分泌代谢紊乱，长期这样会影响生育能力。我们要倡导倡导积极、健康的生活方式，作息规律、饮食健康、合理运动、保持良好情绪精神。葛医生说，生活健康不仅身体健康，还包括心理的。压力大、精神状态差也会造成生育力下降。第三，定期体检。每半年至一年做一次检查，检查项目包括妇科常规检查（宫颈、白带等），像白带检查看是否有炎症；超声检查，B超可以发现卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病，同时B超还可以检查卵巢储备功能。性激素、甲状腺功能检查也很重要，近年来甲状腺功能检查逐渐受重视，