面对不孕，是男人先查还是女人先查专家给你解答疑惑

陶敏芳上海交通大学附属第六人民医院副院长，妇产科主任医师，教授，博导。从事妇产科临床工作30余年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。对不孕不育的诊治方案个性化强。专家门诊时间：周二上午王娜上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心主治医师，医学硕士。熟悉各种辅助生殖促排卵方案和人工授精，取卵等临床操作。擅长治疗多囊卵巢综合症和高龄促排卵。专病门诊时间：周三上午上海市第六人民医院门诊时间：周一，周二，周三，周五全天上海市第六人民医院奉贤分院门诊时间：周四全天在不孕不育从医的过程中，我们发现一般率先主动来医院就诊的绝大多数都是女性，而男性主动就诊的寥寥无几。不孕不育科学高效的就诊步骤应该是男女双方共同就诊，面对不孕，男性先检查才更科学！男性的生育力检查既简单又方便、

看不孕不育应先查男性

饮酒等，这些都是导致勃起功能障碍（即ED）的危险因素。但像阿华这样的“白骨精”，为什么也会不育呢？专家认为，阿华的弱精症有多种原因造成，但不良生活方式也是诱因。如经常久坐，喜好松软的皮质“大班椅”，也会影响生育能力。久坐时，裆部长时间处于不通风状态，局部温度升高，而这会破坏生精能力。不育症“门槛”被迫调低就整体人群而言，近年来我国男性的生育功能不断下降。中山大学附属第二医院泌尿外科玄绪军博士表示，十几年前，已婚夫妇中不孕不育发病率在10%左右，而近几年已经提高到15%左右。广东省人民医院泌尿外科许建宁主任医师表示，在导致不孕不育的男女双方原因中，男方占了至少50%。与此同时，不育症的“门槛”也被迫下降。”他说，玄绪军提出，男性不孕不育方面，这与生活习惯和社会环境因素有关。在男性不育门诊的病人中，患有前列腺炎症的人较高。许建宁主任医师也表示，未婚未育男性蒸桑拿、精索静脉曲张、血管先天性异常等问题，都会引发不育。台湾近年来发现，基因缺陷是男性不育的新致病因素，位于Y染色体的AZFa基因缺陷会造成男性不育。

不孕不育先查男的

不育症分为原发性不育和继发性不育，其中，继发性不育指的就是曾有过生育史，但现在不能使女方生育。门诊也曾碰到过这样的患者，都是女方在求医问药，因此，无论之前是否有妊娠史，拟生育的夫妇如果超过一年无避孕未育，双方都需要按照不孕症做相关检查。便认为没希望了，从而放弃了进一步的检查与治疗。其实，对于无精症的患者，即使诊断为无精症，患者也不要紧张，还需进一步进行性激素检查、染色体检查、经直肠超声检查等，明确是否存在生殖解剖结构异常、生殖内分泌异常或遗传学异常。排除了这些情况后，病理学检查都给出明确诊断的梗阻性无精症患者，可以考虑进行精道重建手术或试管婴儿助孕技术。对非梗阻性无精症患者而言，近年来，通过该技术，同时借助试管技术圆一个做父亲的梦想。总之，当夫妻双方想解决不孕问题时，建议男方先就诊，根据双方情况制定治疗方案。若是女方问题，诊疗的过程中，男方也不能被忽视。▲

专家建议女性孕前先查甲状腺激素

确认甲状腺功能正常再怀孕是最好的。如果患有甲减，那么最好通过优甲乐等药物将甲状腺功能调整正常，一年以后再怀孕。这个时候药物的替代剂量会增加30~50%左右。甲状腺激素水平应该持续保持在合适的范围，胎儿的智力和身体才能正常发育。对于孕妇来说，不能采用一般患者适用的碘131治疗方法，会对孩子有影响，所以只能通过手术治疗或者其他药物治疗。最佳的甲亢手术时机是怀孕第四个月到第六个月。如果孕妇做不了手术，或者不愿意手术，则可以吃赛治，用以抑制甲状腺激素产生。一般认为，妊娠期间甲亢药物尽量采用最低的剂量，同时监测血液中的甲状腺，把母体甲状腺水平提高到正常值的上限，确保胎儿不受到影响。田嘉禾：大多数甲状腺疾病要长期治疗中华医学会核医学分会主任委员田嘉禾教授则回答了关于甲状腺疾病的检查及费用相关问题，田教授指出，目前临床大部分是甲亢的治疗，第一个方法是内分泌治疗，通过服用对抗甲状腺激素的药物阻断甲状腺激素合成，治疗相关症状；第二个方法是用碘131同位素治疗方法，通过碘131直接进入甲状腺的细胞，破坏多余的甲状腺细胞，

不孕不育检查 先查男还是先查女

不孕不育要男性先检查育龄夫妇，从未采取避孕措施但没有怀孕的考虑为不孕症，应及时到正规医院检查治疗。那么，不孕症检查先查男还是先查女比较好呢?不孕不育检查先查男还是先查女医生介绍：不孕症夫妇在医院做检查的时候，应该先查丈夫，还不伤身体，检查起来简单、省钱还省时间。如果顺序颠倒了，把女性折腾了一圈后，才发现男性就是弱精少精甚至无精，那就是走了很长的一段弯路了。先检查丈夫，简单又省钱在临床上，治疗不育症医生，常常会遇到一些夫妻，尤其是妻子，总是过于“伟大”，只要没怀孕，就觉得是自己的问题，把所有的责任都自己扛起来。对于每一个不孕症夫妇的初诊患者，不孕症的基本检查流程，筛查原因步就是：即所谓先男后女的原则!因为这是简单、花费少、无损伤，快知道结果的检查，而女方的很多检查和月经周期有关，有些有一定痛苦(比如输卵管的检查等)，甚至有创伤的(如腹腔镜等)。所以，男人们，多奉献点爱心给你们的太太，在不孕症检查这件事上，讲究男士优先!女方检查遵循“渐进式、排雷法”正是由于男性的生育力检查既简单又方便，无痛苦，

不孕不育检查 先查男还是先查女

无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，多数可排除男方造成不育的可能，下一步则可从女方着手找原因。导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、再有到相对渐进式地做检查，需要说明的是，如患者有明确指征：如生殖器畸形、闭经或月经周期极不规则，有病则先治疗再看能否怀孕。一般来说，女方的检查遵循“渐进式、排雷法”(1)首先查查有无妇科疾病，看看白带、做做妇科B超等，看看有无炎症及子宫附件等畸形。(2)检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3-7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常，输卵管是否通畅。(3)如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常，对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵，卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。如果月经不正常一般排卵也不好，可以在月经第2-5天直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不到毛病时，再查抗子宫内膜抗体、以及染色体检查等。