宫颈机能不全是妊娠中期流产引起胎儿流产的主要原因之一。妊娠中期流产一般发生在妊娠18-25周，胎儿存活率低，并发生宫腔粘连等并发症。以下是梅中桥的生殖咨询师，解释由宫颈机能不全引起的中期妊娠流产的原因以及如何避免。

根据资料：在妊娠中期流产的患者中，有20％〜25％是由宫颈机能不全引起的，其中不到30％的患者会复发。

2014年，妇产科学院（ACOG）给出了宫颈机能不全的定义：妊娠中期的临床收缩或分娩没有任何迹象和症状，例如阴道流血和腹痛，这使得无法保持宫颈阳ot怀孕，并要求排除其他因素（如感染，出血和胎盘早剥）引起的怀孕期间流产。

典型的临床表现是在怀孕14周后没有收缩，但是子宫颈已经张开，羊膜囊扩张到子宫颈，然后发生膜过早破裂。流产是不可避免的，分娩的胎儿心跳和呼吸较弱，但无法生存。

怀孕前可以诊断出宫颈机能不全吗？

尽管对宫颈功能不全有明确的定义，但国内外尚无公认的明确诊断标准。对于初次怀孕的妇女，在妊娠中期流产后诊断宫颈功能不全似乎是不可能的。它通常发生在先前怀孕的女性中。

具有以下危险因素的女性在怀孕前应注意宫颈机能不全：由分娩或分娩（自然分娩，镊子或胎头吸引，剖宫产）引起的宫颈裂伤；重复妇科手术史（人工流产，宫腔镜检查）；

（3）一些宫颈锥切术，保留了宫颈癌生殖功能的广泛宫颈切除术；

（4）先天性子宫颈发育不良，一些先天性子宫颈胶原蛋白和弹性蛋白缺乏症（Ehlers-los综合征），一些孕妇与左苯雌酚引起。

子宫颈短通常是早产的迹象，而不是宫颈机能不全的特定迹象。

临床上，在妊娠中期，超声检查发现宫颈长度缩短（≤25mm），这通常与早产风险增加有关。然而，基于现有证据，基于超声宫颈缩短术对宫颈机能不全的诊断还不够。

泰国试管婴儿移植环结扎前还是妊娠环好吗？

结果表明，腹腔镜和经阴道结扎的临床结局在移植前和怀孕期间相似。

移植前结扎仅适用于在怀孕期间不适合结扎，或在怀孕期间无法结扎，或已接受早期宫颈癌子宫颈手术的患者。

移植前的结扎可通过腹腔镜进行，但分娩时需要剖宫产。

妊娠环结扎术在妊娠中期进行，并且不超过最后一次流产的孕周。

一般建议在怀孕12周后，当胎儿更稳定时，宫颈变化不明显。术前应排除胎儿畸形和生殖器炎症，并应避免阴道活动性出血，子宫收缩，膜破裂和其他情况。经阴道手术是中期妊娠中最常用的预防性结扎方法，大多数患者可以持续到足月。